Лечение тризма: особенности терапии спазмов и защемлений челюстного сустава

Тризм челюсти – патологическое состояние мышц жевательной группы, при котором они так сильно спазмированы, что блокируют движения нижней челюсти: пациент не может открыть рот.

Причины возникновения

В основе развития состояния – гипертонус жевательных мышц, который может являться следствием, как стоматологических нарушений, так и заболеваний иной природы.

Предпосылки к появлению симптоматики:
●  Бруксизм – неуправляемое скрежетание зубами;
●  Судорожный синдром, сопровождающий неврологические или психические расстройства(эпилепсия, опухоли ЦНС, менингит, пр.);
●  Инфекционные заболевания, протекающие с поражением нервной системы. Наибольшую опасность представляет столбняк.

Развитию тризма способствуют также нарушения, касающиеся зубочелюстной области:
●  Аномалии прикуса, которые способствуют неравномерной жевательной нагрузке, гипертонусу жевательных мышц.
●  Травмы зубочелюстной области, вызванные, как механическим повреждением, так и осложнениями стоматологического лечения (удаление зуба, введение анестетика, пр.).
●  Расстройства функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
●  Утеря значительной части зубов, из-за чего оставшиеся испытывают избыточную нагрузку.
●  Воспалительные заболевания, затрагивающие структуры полости рта (периостит, перикоронарит).
●  Процессы, результатом которых является оголение корней зубов (рецессия десны).

Симптоматика

Тризм челюсти пациенты описывают как резкую боль по типу удара током, затрагивающую нижнюю челюсть, а часто – шею, затылок. Состояние сопровождается ограничением раскрытия рта,когда между зубными рядами остается лишь узкое пространство, щель. При этом зубы стучат друг об друга. Отмечаются также проблемы с дыханием и речью. Если поражение носит односторонний характер, оно приводит к асимметрии лица.

Тяжесть процесса определяется по степени открытия рта. При легкой форме пространство составит 3-4 см. Когда возможность разомкнуть челюсть отсутствует, состояние считается тяжелым.

Опасность

Даже единичные случаи спазмирования мышц челюсти нуждаются в интерпретации специалистом и соответствующем лечении. При игнорировании такого подхода процесс будет прогрессировать, сопровождаться развитием тризма челюсти.

Вследствие судорожного стискивания челюстей отмечается быстрое стирание твердых тканей зубов, как результат, усиливается их реакция на температурные и пищевые раздражители. Данное состояние опасно и тем, что в тяжелых случаях может привести к нарушению процессов приема пищи и дыхания. Со временем мышечный гипертонус негативно отразится на качестве жизни пациента, приведет к усугублению эмоционального фона.

Диагностика

Поскольку тризм челюсти может вызываться разными причинами, диагностика часто проходит с участием нескольких специалистов. Существенную помощь в этом может оказать гнатолог. Помимо жалоб пациента, врач обращает снимание на перенесенные травмы, инфекции, стоматологическое лечение, а также неврологический статус.

Поскольку симптоматика проявляется периодически, объективный осмотр не всегда является информативным. Путем пальпации удается лишь выявить триггерные точки, нажатие на которые сопровождается резкой болью.

Объективно оценить функциональный и органический характер поражения удается с помощью дополнительной диагностики. Информативными окажутся такие исследования:
● Кондилография – диагностика, основанная на регистрации движения челюсти в режиме реального времени.
● Компьютерная томография (КТ) – методика, позволяющая уточнить характер травмы, суть поражения костных структур.
● Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностика, назначаемая с целью изучения структуры височно-нижнечелюстного сустава, состояния мягкой и хрящевой ткани, сухожилий.



Лечение тризма челюсти

Лечение тризма предполагает оказание неотложной помощи пациенту. В зависимости от причин состояния, на догоспитальном этапе улучшению будет способствовать массаж нижней части лица, при травме –прикладывание холода. В случае приступа эпилепсии избежать осложнений поможет мягкая прокладка между челюстями.

Чтобы добиться устранения гипертонуса жевательных мышц, за основу обычно принимается консервативная тактика, стоматологические процедуры. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в случаях, когда причиной симптоматики является объемное образование мозга, осложнения травм.

Консервативный подход включает такие направления:

● Медикаментозная терапия. В зависимости от причин нарушения, назначаются миорелаксанты, седативные, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты на основе ботулотоксина, пр.
● Массаж, физиотерапевтическое воздействие, в частности ударно-волновая терапия.

Большое внимание следует уделить и решению таких стоматологических проблем, как восстановление утерянных зубов, коррекция неправильного прикуса, устранение ошибок протезирования. Разработаны эффективные меры и для борьбы с рецессией десен.

Часто действенную помощь оказывает стоматолог-гнатолог. В отдельных случаях улучшение будет достигнуто при помощи сплинт-терапии. Снижение гипертонуса ожидается за счет установки специальных шин, расслабляющих мускулатуру.

Профилактика

Так как гипертонус жевательных мышц сложно поддается диагностике и лечению, это серьезно повышает роль профилактики. Поскольку в основе нарушений часто лежат стоматологические проблемы, следует регулярно проходить осмотр специалиста и рекомендованные им процедуры. Особое внимание нужно обращать на появление такой симптоматики, как хруст челюсти, сложности с ее движениями, головная боль неясной причины.

Чтобы предупредить тризм, разработаны и другие рекомендации:

●  Избегать стрессов и других ситуаций, способствующих развитию неврологических расстройств.
●  Уделить должное внимание профилактике инфекционных заболеваний.
●  Минимизировать риск травмирования тканей зубочелюстной области. Для этого исключить занятия опасными видами спорта, некорректные действия зубами в виде откупоривания пробок.

Преимущества клиники Столица

Гипертонус жевательных мышц сложно поддается диагностике и лечению, нуждается в высокой компетенции специалистов. Именно поэтому с данной проблемой лучше обратиться в клинику Столица.

Наши преимущества:
●  Врачи центра имеют большой практический опыт в устранении данных нарушений, используют для этого самые последние достижения медицины, в том числе наиболее эффективные протоколы Венской школы междисциплинарной стоматологии (VieSid), позволяющие не только уточнить диагноз, но и разработать высокоэффективный план лечения.

●  Клиника Столица располагает самым широким спектром лечебных процедур, способных эффективно и быстро устранить проявления гипертонуса жевательных мышц, предпосылки к развитию симптоматики.

Вас может заинтересовать:

— Консультация гнатолога
— Что такое кондилография?
— Сплинт-терапия
— Сплинт-терапия при ортодонтическом лечении
— Сплинт-терапия при восстановлении зубов имплантами, коронками, винирами
— Сплинт-терапия при заболеваниях ВНЧС
— TENS-терапия
— Лечение хрустов и щелчков челюстного сустава: комплексный подход к терапии ВНЧС
— Лечение защемления челюсти: причины возникновения и особенности терапии
— Лечение тризма: особенности терапии спазмов и защемлений челюстного сустава
— Артроз ВНЧС: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение
— Диагностика проблем височно-нижнечелюстного сустава

Почему кондилография — это ключ к безупречной тактике лечения?
Узнайте в нашем видео!